Accueil Fiches conseils OrthopĂ©die prendre soin de ses pieds grĂące aux semelles SantĂ© OrthopĂ©die prendre soin de ses pieds grĂące aux semelles Par Myriam Gorzkowski, mis Ă jour le 13/06/2022 Ă 14h06, publiĂ© le 24/06/2019 Ă 09h06 Temps de lecture ~ 0 minutes Les pieds sont soumis aux diverses rudes Ă©preuves dans notre vie quotidienne. En effet, en plus de supporter notre poids, ils reprĂ©sentent notre premier et principal moyen de locomotion. Nous ne nous en rendons pas compte Ă chaque pas mais les chocs qu'ils subissent mĂȘme lors de la simple marche diffusent des ondes qu'ils parviennent Ă amortir afin de prĂ©server les jambes. D'autant plus que nos sols sont dĂ©sormais plus durs et donc plus traumatisants. Certes, nos chaussures participent Ă la protection des pieds et Ă l'amortissement des chocs lors de la marche, voire de la course, mais elles ne sont pas toujours adaptĂ©es et peuvent vite devenir inconfortables. Les semelles permettent de renforcer le confort et le moelleux du pied tout en accompagnant le dĂ©roulĂ© du pas afin de le rééduquer ou, tout au moins, d'Ă©viter toute dĂ©formation. Elles sont bĂ©nĂ©fiques pour les pieds mais pas seulement puisqu'elles contribuent aussi Ă rĂ©tablir la posture naturelle du corps. D'autre part, dans le cas de troubles plus consĂ©quents comme les pieds plats, creux ou encore les hallux valgus, des semelles orthopĂ©diques sont indiquĂ©es comme solutions GDD fait le point pour vous. Ă quoi servent les semelles ? Rappels sur l'anatomie du pied ConstituĂ© de 26 os, 16 articulations, 107 ligaments et 20 muscles, le pied se dĂ©compose en trois parties le tarse, le mĂ©tatarse et les orteils. L'arriĂšre du pied regroupe deux os, le talus qui est reliĂ© au tibia et au pĂ©ronĂ© avec lesquels il s'articule, et le calcanĂ©us, l'os le plus volumineux du pied, qui forme celui du talon. C'est ce dernier qui entre en contact avec le sol et empĂȘche le corps de basculer en arriĂšre. Il entre Ă©galement dans le systĂšme de propulsion. La partie centrale du pied regroupe le naviculaire et les cunĂ©iformes qui s'articulent Ă la fois avec les os de l'arriĂšre-pied, et ceux de l'avant-pied. Ils forment la voĂ»te plantaire qui supportent le poids du corps. Enfin, l'avant-pied correspond Ă la zone qui unifie les mĂ©tatarses et les phalanges, articulĂ©s entre eux dans le but de stabiliser l'avant du corps et de participer au dĂ©roulĂ© du pied lors de la propulsion. La face plantaire est creusĂ©e par la voĂ»te qui assure le support du poids du corps et sa bonne suspension. Elle est composĂ©e de 3 arches dont la relative Ă©lasticitĂ© est permise par l'aponĂ©vrose plantaire, un tissu conjonctif qui englobe la partie supĂ©rieure des os, et les diffĂ©rents muscles et ligaments du pied. Les 3 arches se manifestent de la façon suivante - l'arche longitudinale mĂ©diale raccorde le calcanĂ©us et les 3 premiers mĂ©tatarses via le talus, l'os naviculaire et les cunĂ©iformes ; - l'arche longitudinale latĂ©rale, moins prononcĂ©e, concerne le calcanĂ©us, l'os cuboĂŻde et les deux derniers mĂ©tatarses ; - l'arche transversale s'appuie, quant Ă elle sur les os cunĂ©iformes, le cuboĂŻde et la base des os mĂ©tatarsiens. RĂŽle des semelles Le mouvement du pied lors de la marche rĂ©pond Ă de nombreuses contraintes que les muscles et les articulations Ă la fois du membre distal et ceux du genou et de la cheville permettent de contourner et d'absorber. Le premier enjeu concerne le freinage et l'absorption de l'onde de choc lors du contact du pied avec le sol. C'est le rĂŽle du talon, dont le coussin graisseux amortit l'impact et le rĂ©partit sur l'ensemble du pied. Il permet aussi de contrĂŽler la cinĂ©tique du mouvement et de prĂ©parer sa transmission tout au long du dĂ©roulĂ© du pas, jusqu'aux orteils. Totalement inconscient, ce mouvement requiert une mĂ©canique complexe dont la fluiditĂ© et la prĂ©cision conditionne la qualitĂ© de la marche et prĂ©serve les articulations des membres infĂ©rieurs de lĂ©sions ou dommages. Mais pas seulement, puisque si nos lointains aĂŻeux n'avaient besoin que de fines lamelles de cuir pour se dĂ©placer, les nouveaux matĂ©riaux plus rĂ©sistants, comme le bitume qui recouvre nos routes, sont trop rigides pour nos pieds. C'est pourquoi, au-delĂ des chaussures qui assurent la protection contre le froid et les divers obstacles que le sol peut revĂȘtir, les semelles permettent de rĂ©duire le choc et d'accompagner plus facilement la marche et la course. En outre, elles seront particuliĂšrement utiles aux patients ayant des pieds fragiles ou diabĂ©tiques, aux personnes amenĂ©es Ă marcher intensĂ©ment au cours de leurs journĂ©es, comme dans les mĂ©tiers de la restauration, ainsi que celles souffrant de surpoids, voire d'obĂ©sitĂ©. Selon leur Ă©paisseur et leur texture, les semelles orthopĂ©diques amortiront les chocs et rĂ©duiront les tensions propagĂ©es par l'onde de choc au moment du contact du talon sur le sol, susceptible de provoquer des tendinites, des douleurs articulaires ou encore des fractures de fatigue. Tout l'enjeu rĂ©side dans le choix de son Ă©quipement en fonction de sa physionomie et de ses Ă©ventuels troubles. Comment choisir ses semelles ? Semelles de confort Les semelles de confort sont des semelles qui conviennent Ă des activitĂ©s quotidiennes et qui offre un supplĂ©ment de moelleux dans des chaussures ordinaires. Elles se doivent d'ĂȘtre confortables et le plus conformables possible afin d'Ă©pouser de façon idĂ©ale la voĂ»te plantaire du pied. La matiĂšre qui le soutient doit combiner souplesse et robustesse. Le cuir est dans ce cas idĂ©al. Si vous ĂȘtes sensible et que vous aimez porter vos chaussures les pieds nus, prĂ©fĂ©rez les cuirs tannĂ©s de façon vĂ©gĂ©tale plutĂŽt qu'au chrome afin de vous prĂ©munir d'Ă©ventuelles allergies. Par ailleurs, le cuir fabriquĂ© Ă partir d'agneau, de mouton ou de chĂšvre est plus tendre que celui issu de la vache qui sera prĂ©conisĂ© dans la conception du revĂȘtement des chaussures, des sacoches ou des vĂȘtements. Le cuir est une matiĂšre respirante qui Ă©vacue la transpiration et Ă©vite la macĂ©ration. Toutefois, certaines semelles sont perforĂ©es de trous pour favoriser la circulation de l'air. N'hĂ©sitez pas Ă les utiliser si vous souffrez d'une transpiration des pieds plus intense que la moyenne. La face du dessous adoptera diffĂ©rentes matiĂšres selon les usages. Pour les principaux, nous retrouvons la mousse, le gel ou le liĂšge. La mousse et le gel ont l'avantage d'augmenter la capacitĂ© d'absorption des chocs et d'apporter un moelleux trĂšs agrĂ©able au pied. La mousse assure Ă©galement une captation de l'humiditĂ© et de la transpiration tandis que le gel, fabriquĂ© Ă partir de polymĂšres, sera destinĂ© aux pieds plus sensibles. Le liĂšge peut ĂȘtre aussi utilisĂ© dans la fabrication de semelles pour ses qualitĂ©s isolantes qui protĂ©geront vos pieds du froid l'hiver. Semelles de sport La texture gel est aussi trĂšs souple et se plie parfaitement afin de favoriser la fluiditĂ© du dĂ©roulĂ© du pas. Elle est ainsi parfaite pour les chaussures de sport, d'autant plus que les semelles de ce genre sont gĂ©nĂ©ralement aĂ©rĂ©es pour Ă©viter l'Ă©chauffement des pieds propice Ă la formation d'ampoules et Ă la macĂ©ration des bactĂ©ries. Par ailleurs, elles sont souvent plus Ă©paisses que la moyenne, en particulier au niveau du talon afin d'amortir de maniĂšre consĂ©quente les chocs lors de la foulĂ©e et Ă©viter que l'onde n'abĂźme en profondeur les articulations de la cheville et du genou qui, toutes deux, font tampon avec le poids du haut du corps. Elles permettent ainsi de rĂ©duire les risques d'entorses, de luxations et de fractures. Semelles spĂ©cifiques Ăpine calcanĂ©enne Ce trouble, dĂ©signĂ© aussi sous le nom d'Ă©pine de Lenoir, constitue une excroissance osseuse sous le calcanĂ©en, l'os principal du talon. Sous la forme d'une aiguille, cette calcification osseuse procĂšde de nombreux facteurs comme l'hĂ©rĂ©ditĂ©, l'arthrite, un type de travail qui implique le port de lourdes charges, le surpoids ou encore un traumatisme. Elle engendre gĂ©nĂ©ralement une douleur aiguĂ« au niveau du talon avec la sensation de marcher sur un clou, Ă mesure que l'Ă©pine osseuse dĂ©chire la peau. Outre la souplesse de leur texture gĂ©nĂ©rale, certaines semelles anti-chocs sont munies d'inserts anatomiques au niveau du talon destinĂ©s Ă mieux absorber les chocs et Ă rĂ©duire la gĂȘne de l'Ă©pine. Ils sont, le plus souvent, interchangeables afin de ne pas remplacer systĂ©matiquement la semelle. Des talonnettes sont aussi disponibles avec les mĂȘmes caractĂ©ristiques. AponĂ©vrosite L'aponĂ©vrose constitue la membrane fibreuse qui relie l'os du talon aux mĂ©tatarsiens sous la voĂ»te plantaire. Si elle est rĂ©guliĂšrement sollicitĂ©e par des activitĂ©s nĂ©cessitant des sauts ou des impulsions comme la course Ă pied, la danse ou l'athlĂ©tisme, elle subit des microtraumatismes qui finissent par l'enflammer et occasionner ce que l'on appelle une aponĂ©vrosite. Elle se manifeste par des douleurs au niveau du talon, des verrouillages matinaux et l'impossibilitĂ© dans certains cas Ă poser le pied au sol. Les semelles Pedipro anti-choc de Thuasne ont Ă©tĂ© spĂ©cifiquement conçues pour assouplir au maximum les impacts du pied sur le sol et rĂ©duire ainsi les lĂ©sions de l'aponĂ©vrose. Elles offrent un confort de course et une sĂ©rĂ©nitĂ© Ă tous les sportifs. MĂ©tatarsalgie Une autre inflammation bĂ©nigne, mais qui peut s'avĂ©rer douloureuse et handicapante concerne la plante des pieds au niveau du coussin graisseux qui protĂšge l'articulation entre les mĂ©tatarses et les premiĂšres phalanges. Elle peut ĂȘtre due Ă une blessure, une sollicitation intense de cette zone du pied, la course prolongĂ©e sur des surfaces dures ou le port de chaussures trop Ă©troites. LĂ encore, des semelles anti-chocs seront l'alliĂ© idĂ©al pour soulager les douleurs et amortir les chocs liĂ©s aux impulsions. Retour veineux La sensation de jambes lourdes et la phlĂ©bite sont dues Ă un mauvais retour veineux du sang depuis le bas des jambes vers le cĆur. La gravitĂ© et des parois lĂ©gĂšrement distendues des veines freinent l'afflux de sang et favorisent la formation de poches et de caillots. Afin de stimuler la circulation et d'impulser ce retour veineux, des semelles adaptĂ©es peuvent ĂȘtre placĂ©es dans la chaussure. C'est le cas notamment des Venoped de Sigvaris. Toutes ces semelles et talonnettes sont disponibles en diffĂ©rentes tailles. Toutefois, afin de les adapter au mieux Ă votre pied, elles sont Ă©galement dĂ©coupables. Il suffit d'utiliser sa semelle interne de chaussure comme d'un gabarit. Les semelles orthopĂ©diques sont gĂ©nĂ©ralement utilisĂ©es pour contrer une dĂ©formation du pied. Elles sont prescrites par un podologue aprĂšs examen du trouble et peuvent ĂȘtre rĂ©alisĂ©es sur mesure directement en pharmacie ou par le spĂ©cialiste. C'est le cas notamment des orthĂšses thermoformables rĂ©alisĂ©es grĂące Ă une empreinte du pied affectĂ©. Reproduction exacte de la voĂ»te plantaire, ces semelles s'adaptent Ă tout moment aux mouvements du pied sous l'effet de la chaleur dans la chaussure Pied plat Le pied plat correspond Ă un affaissement de la voĂ»te plantaire avec comme consĂ©quence le fait que la surface infĂ©rieure du pied se retrouve totalement ou quasiment en contact avec le sol. FrĂ©quente chez les enfants, cette dĂ©formation se rĂ©sorbe gĂ©nĂ©ralement avec la croissance. Les causes de ce trouble sont nombreuses et peuvent ĂȘtre liĂ©es Ă des usures tendineuse et musculaire, un traumatisme, un dĂ©faut de croissance ou une pathologie congĂ©nitale. Le pied plat, Ă l'Ăąge adulte, provoque des douleurs, un inconfort dans les chaussures et une abduction de l'avant-pied dĂ©viation vers l'extĂ©rieur. Des semelles orthopĂ©diques permettent de corriger cette affection en rééduquant le placement du pied dans la chaussure. Elles permettent Ă©galement de le soulager des tensions et des douleurs collatĂ©rales. Pied creux Le pied creux correspond Ă un creusement de la concavitĂ© de la voĂ»te plantaire et un arrondissement du coup de pied sous la forme d'une bosse. Plus rare, ce phĂ©nomĂšne est principalement d'ordre neurologique. Il provoque des douleurs et des tensions au niveau de la cheville, voire du genou du fait de l'orientation que prend le pied avec le talon qui se tourne vers l'intĂ©rieur. Il se caractĂ©rise Ă©galement par une rĂ©tractation des orteils en griffe. De la mĂȘme maniĂšre que celles pour les pieds plats, les semelles orthopĂ©diques pour pied creux permettent de soulager les tensions en rĂ©partissant du mieux possible les points de pressions. Pour les cas les moins graves, elles favorisent la rééducation du pied ou, tout au moins, freinent l'aggravation de la dĂ©formation. Hallux Valgus L'autre principale dĂ©formation du pied concerne l'hallux, le gros orteil, qui part en valgus, c'est-Ă -dire qui dĂ©vie en dehors. Ainsi, tandis que la phalange se rapproche de son voisin, le deuxiĂšme orteil, le premier mĂ©tatarse dĂ©vie vers l'extĂ©rieur, formant une bosse disgracieuse et douloureuse avec le temps et l'usure de la marche. Des semelles orthopĂ©diques ont Ă©tĂ© conçues pour rĂ©partir les points d'appui et les charges sur l'ensemble des orteils afin de soulager l'hallux valgus. Elles auront pour consĂ©quence de rĂ©duire les douleurs et de freiner la dĂ©formation. Ce qu'il faut retenir Principaux garants de notre autonomie, les pieds mĂ©ritent toute notre attention. Leur robustesse et leur longĂ©vitĂ© dĂ©pendent de la qualitĂ© des soins que nous leur apportons au quotidien, que ce soit en matiĂšre d'hydratation de la peau ou d'hygiĂšne Ă©limination des cors, durillons, callositĂ©s, etc. Toutefois, l'intensitĂ© de certaines activitĂ©s sportives ou professionnelles, le surpoids ou encore des Ă©quipements inadaptĂ©s chaussures trop petites, trop souples ou trop rigides ont tendance Ă fragiliser la physiologie des os, des muscles et des tendons composant le pied. Il en rĂ©sulte des pathologies douloureuses et handicapantes hallux valgus, aponĂ©vrosite, etc. Et cela sans compter les malformations congĂ©nitales qui s'aggravent aprĂšs la naissance comme les pieds plats ou les pieds creux. De nombreux types de semelles permettent de pallier ces diffĂ©rents troubles et de corriger parfois les malformations, bien que la plupart du temps, elles ne peuvent que soulager les douleurs et freiner l'Ă©volution. Si les semelles de confort sont en vente libre, les semelles orthopĂ©diques sont plus encadrĂ©es et nĂ©cessitent une consultation d'un spĂ©cialiste. Certaines font aussi l'objet de remboursements de la part de la sĂ©curitĂ© sociale.